Intestino preso: quando o problema não é apenas falta de fibras

Quando o intestino funciona lentamente, a primeira recomendação costuma ser:

“Coma mais fibras.”

As fibras realmente têm um papel importante na saúde intestinal. Porém, constipação não é sinônimo de deficiência de fibras.

Em algumas situações, aumentar muito a quantidade de fibras pode até intensificar o desconforto, principalmente quando existe baixa ingestão de líquidos ou dificuldade na eliminação das fezes.

O intestino depende de vários mecanismos

A formação e a eliminação das fezes dependem da interação entre:

• motilidade intestinal;
• hidratação;
• volume e consistência das fezes;
• microbiota intestinal;
• atividade física;
• alimentação;
• medicamentos;
• rotina e comportamento intestinal;
• funcionamento do assoalho pélvico.

Por isso, é necessário entender por que o intestino está preso antes de simplesmente aumentar a quantidade de fibras.

Fibras não são todas iguais

Fibras solúveis e insolúveis apresentam propriedades diferentes.

Algumas aumentam o volume fecal. Outras retêm água e formam um gel. Algumas são fermentadas pela microbiota e produzem metabólitos, como os ácidos graxos de cadeia curta.

Portanto, “mais fibra” não significa automaticamente “melhor funcionamento intestinal”.

E a água?

A hidratação participa diretamente da consistência das fezes.

Uma alimentação rica em fibras com ingestão inadequada de líquidos pode não produzir o resultado esperado e, em determinadas pessoas, pode aumentar sensação de distensão e desconforto.

O movimento também importa

A atividade física pode favorecer a motilidade gastrointestinal.

Passar muitas horas sentado, ter baixa movimentação diária e manter uma rotina pouco ativa pode contribuir para um trânsito intestinal mais lento.

Existe ainda um componente mecânico

Algumas pessoas produzem fezes, sentem vontade de evacuar, mas apresentam dificuldade para eliminá-las.

Nesses casos, alterações na coordenação da musculatura do assoalho pélvico podem estar envolvidas.

Ou seja: o problema pode não estar na produção das fezes, mas na evacuação.

Medicamentos também podem participar

Alguns medicamentos podem favorecer constipação, como determinados analgésicos, suplementos de ferro e outros fármacos.

Por isso, uma avaliação adequada precisa considerar também o uso de medicamentos e suplementos.

O que fazer?

Em vez de pensar apenas:

“Preciso comer mais fibras.”

A pergunta deveria ser:

“Por que meu intestino está funcionando mal?”

A estratégia pode envolver ajuste de fibras, hidratação, atividade física, rotina intestinal, alimentação, investigação de medicamentos e, quando necessário, avaliação médica ou especializada.

Intestino preso é um sintoma, não um diagnóstico.

E quando a constipação é persistente, recorrente ou acompanhada de sinais de alerta, aumentar fibras por conta própria não deve substituir uma investigação adequada.